外阴早期浸润性鳞癌

外阴早期浸润性鳞癌检查

2016/4/15   243

本文摘要: 外阴早期浸润性鳞癌又称外阴早期鳞状上皮浸润癌,根据病因不同,外阴早期浸润性鳞癌可分为二种:一种较常见,为角化鳞状上皮癌,常发生在老年妇女中。

  外阴早期浸润性鳞癌又称外阴早期鳞状上皮浸润癌,根据病因不同,外阴早期浸润性鳞癌可分为二种:一种较常见,为角化鳞状上皮癌,常发生在老年妇女中。癌变部位伴有非肿瘤性的异常改变,如苔藓硬化病和(或)外阴慢性营养不良;另一种较少见,好发于年轻妇女,为HPV相关的疣性癌和基底细胞样癌,是由VINⅢ发展而来,在肿瘤组织中易检出HPV,且HPV检出率与预后相关。主要发生于绝经后的妇女,随年龄增长发病率呈对数形式增加,诊断时的平均年龄国内为50岁,国外60岁,但近20年来有明显的年轻化趋势。

  1.分泌物检查,肿瘤标志物检查。

  2.细胞学检查:对可疑病灶行涂片细胞学检查,常可见到癌细胞,由于外阴病灶常合并有感染,其阳性率仅50%左右。

  3.肿瘤标志物检测。

  4.阴道分泌物检查。

  5.病理活检:对一切外阴赘生物,包括菜花灶,溃疡灶,结节灶,白色病灶等均需做活体组织学检查,活检时,对无明显病灶如广泛糜烂灶,为避免取材不准而发生误诊,可采用阴道放大镜和(或)用1%甲苯胺蓝(toluidine blue,核染色剂)进行外阴染色,再用1%醋酸冲洗,定出可疑灶后,再行活检,因炎症和癌症都可表现阳性结果,所以甲苯胺蓝染色只能用于选择活检部位,对有合并坏死的病灶取材应有足够的深度,并应在坏死组织的边缘取材,避免仅取坏死组织,影响检查结果。

 

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